緊急事態宣言地域が増えますね

６都府県に拡大されて
我が広島県は外出半減を求め

年内は引っ張られそうです

 

先日某日本社の保険会社の方と
話す機会がありまして

『コロナ保険が売れていますよ～』
なんて言っておられました

売っているんでしょ…
皮肉を言ってしまいましたが

◆売れている
と
■売っている

は違いますからね

注意しておきたいものです

 

さて時代の流れで
様々なことが変わる中

昨日のブログで触れました
入院に関することを１つ

民間の医療保険に関しまして
【１８０日ルール】という

暗黙のルールがあります

 

例えばＡの病気にかかり
入院したとします

３０日間入院して退院

その後６０日経過した時点で
同じＡで再入院

その再入院は４０日間

●最初の入院は３０日間
●２回目の入院は４０日間

合計７０日間

 

そして同じ病気で再入院したとき

最初と２回目が１８０日空いていなければ
同一入院とみなす

これが１８０日ルールです

詳しく知りたい方は
生命保険文化センターを

 

そして医療系の保険に加入していれば
そこには【型数】が決められていて

【〇〇日までの入院が支払い対象】
と書いてあります

昨今の主流は６０日でありまして

先の例では２回の入院合計日数は
７０日ですので

７０日−６０日＝１０日
は支払われないことになります

 

このルール

生命保険文化センターの
ＨＰに書いてあるぐらい

業界では当たり前のことです

ですがこれ
少しづつ変わりつつありまして

この１８０日を９０日ｏｒ６０日へ
変更する保険会社が登場しています

 

これに関する苦情
毎年一定数は発生していて

その解消は必要だったのかもしれません

その点を考えればこの変更は
お客さまにとって良い変更ですね

逆を言えば保険会社にすれば
支払いは増えるでしょうから

喜ばしくない変更です

 

ですけど保険会社は
慈善事業ではありませんので

その支払い部分は保険料アップとなり
お客さまが負担することになります

どちらが良いのですかね？

 

そして１８０日で言えばもう１つ

実際に１８０日以上入院してしまったら？

１８０日を超える入院に関しては
１５％ほど支払いが増えます
(入院基本料の１５％)

特定療養費として
患者負担が増えるわけですが

詳しく書くと長くなるので
気になる方は検索してみてください

 

そしてこの患者負担の根拠は
財政圧迫のため長期入院をさせたくないわけで

３か月以上は入院できでない？！
なんて聞きますよね

診療報酬の制度上
それ以上入院させても

病院にとって入ってくるおかねが
減ってしまう

入院から１４日までは
診療報酬が高いので

そのあたりで退院することが多い

現に入院の請求では
そこまでの入院日数は多いですね

 

と

制度が変われば
それにまつわるモノも変わります

低金利であれば？

入院が短いのであれば？

そもそも今後は不要なモノも
多々あります

時代に応じたモノを
取り入れたいものです

ただ時代と言ってもコロナ保険は
要りませんよ…

ではまたです